На графических рисунках снизу приведена иллюстративная взаимосвязь между степенями сколиоза и размером (величиной) гиббуса (рёберного горба).
На примере разных степеней S-образного сколиоза с правосторонней дугой в грудном отделе вправо, от нормы и I - до IV иллюстративно показана степень гиббуса в наклоне (со спины) по тесту Адамса.
Откуда берется рёберный горб?
Реберный горб формируется при искривлении позвоночника в шейно-грудном, грудном или грудо-поясничном отделах, начиная со II степени искривления. Он появляется при вовлечении грудной клетки в сколиотическую дугу и ротацию (поворот) позвоночника. Сколиотическая дуга по мере ее увеличения, увеличения градусов отклонения позвоночника от вертикальной нормы, вовлекает в процесс и ребра, которые крепятся к позвонкам.
Так, со стороны сколиотической дуги ребра начинают сжиматься, создавая выпуклость полости грудной клетки, создавая реберное выпячивание (горб), а со стороны, противоположной дуге, ребра, наоборот, растягиваются, создавая сплющенность (впуклость) грудной клетки.
Представьте воздушный шарик, который с одной стороны сплющивают вертикально, а с другой - горизонтально, и вы схематично поймете, как меняется объем полостей грудной клетки при ее вовлечении в сколиотическую дугу.
Процесс формирования реберного горба активен во время активного роста ребенка или подростка. Так, ребенок/подросток со сколиозом "вырастает" в искривлении, попутно деформируя другие (непозвоночные) костные и хрящевые структуры: ребер и тела грудины в отдельности, грудной клетки в целом, лопаток, ключиц.
Поэтому при прогрессировании сколиотических дуг уже во взрослом возрасте, например, при переходе степени из II в III или из III в IV, при явной негативной прогрессии дуг, сам реберный горб может расти уже не так драматически, по крайней мере не в такой пропорции согласно дугам как это было/могло бы быть в детском/подростковом возрасте.